ETT 코 레이 튜브 인튜베이션 6.0mm PVC 내막관 튜브 호흡기 관리

기관내관이란 특수한 기관내관을 입이나 비강을 통해 기관이나 기관지에 삽입하는 방법이다. 기관내관 커프(Endotracheal Tube Cuffed)는 그 중 한 가지 유형으로, 3.0mm에서 10.0mm까지 다양한 의료 요구에 맞게 크기가 다릅니다.

커프가 있는 비강 기관내 튜브는 기도 관리 및 기계적 환기에 사용되는 비강 튜브의 한 유형입니다. 이는 커프가 없는 비강 기관내 튜브와 유사하지만 튜브의 말단부에 팽창 가능한 커프도 포함되어 있습니다.

 

커프가 있는 비강 기관내관에 대한 몇 가지 중요한 사항은 다음과 같습니다.

 

• 디자인: 커프가 있는 비강 기관내 튜브는 일반적으로 유연한 플라스틱 또는 실리콘 소재로 만들어집니다. 콧구멍을 통해 쉽게 삽입하고 기관으로 들어갈 수 있도록 끝부분이 비스듬하게 되어 있습니다. 커프는 튜브의 말단부 근처에 위치하며 튜브가 올바른 위치에 있으면 팽창됩니다.

 

• 커프 팽창: 커프가 있는 비강 튜브의 커프를 팽창시켜 기관 내에서 밀폐된 밀봉을 만듭니다. 이 씰은 공기 누출을 방지하고 흡인 위험을 줄여줍니다. 일반적으로 주사기를 사용하여 커프를 공기로 팽창시키고, 압력이 권장 범위 내에 있는지 확인하기 위해 모니터링합니다.

 

• 장점: 커프가 있는 비강 기관내관은 향상된 환기 조절, 흡인 위험 감소, 양압 환기 제공 능력 등 여러 가지 장점을 제공합니다. 이는 성인 환자, 특히 중요한 치료 환경에서 일반적으로 사용됩니다.

 

• 고려 사항: 커프가 있는 비강 기관내관을 사용할 때 커프 압력을 주의 깊게 모니터링하여 과도한 팽창 또는 과소 팽창을 방지하는 것이 중요합니다. 지나치게 팽창하면 기관이 손상될 수 있고, 팽창이 부족하면 공기 누출과 부적절한 환기가 발생할 수 있습니다. 적절한 밀봉을 유지하려면 커프 압력을 정기적으로 모니터링하고 조정해야 합니다.

 

커프가 있는 비강 기관내관을 사용하기 위한 구체적인 단계는 앞서 설명한 대로 다른 비강 삽관 기술의 단계와 유사합니다. 그러나 안전한 기도와 효과적인 환기를 유지하려면 적절한 커프 팽창과 모니터링에 추가적인 주의를 기울여야 합니다. 기도 관리 교육을 받은 의료 전문가는 커프가 있는 비강 기관내 튜브를 사용할 때 확립된 프로토콜과 지침을 따라야 합니다.

• 삽관을 돕고 높은 환자 안전과 편안함을 제공하기 위해 부드럽게 경사지고 세심하게 성형된 후드 팁.
• 기관내관(ETT)의 커프는 기도 내 밀봉을 제공하여 ETT를 통한 공기 흐름을 허용하지만 ETT 주변의 공기나 체액의 통과를 방지하도록 설계되었습니다.
• 고용량/저압 커프는 장기간 환기 중 삽관을 위한 효율적인 저압 커프 밀봉을 보장하는 데 도움이 됩니다.
• 삽관 깊이 표시 및 사전 장착된 15mm 커넥터.

1. 구강 및 비강 삽관 모두에 적합합니다.
2. Tip-to-Tip X-ray 라인을 통해 안전한 위치 제어가 가능합니다.
3. 추가 안전 기능으로 머피 눈이 통합되었습니다.

삽관:

1. 삽관 중에 의사는 대개 환자의 발을 바라보며 침대 머리맡에 서서 환자를 편평하게 눕힙니다. 위치는 설정 및 시술이 성인 또는 어린이에게 수행되는지 여부에 따라 달라집니다. 어린이의 경우 턱 추력술이 자주 사용됩니다.
2. 조명 후두경(글라이드스코프 비디오 후두경은 비만인 사람이나 경추 손상이 의심되어 움직일 수 없는 환자에게 특히 도움이 됨)을 사용하는 기관내관을 혀를 바깥쪽으로 움직인 후 입(또는 어떤 경우에는 코)을 통해 삽입합니다.
3. 그런 다음 내시경을 성대 사이와 하부 기관으로 조심스럽게 삽입합니다. 기관내관이 올바른 위치에 있다고 판단되면 의사는 환자의 폐와 상복부를 들어 기관내관이 실수로 기관내관에 삽입되지 않았는지 확인합니다.식도.
4. 튜브가 올바른 위치에 있음을 시사하는 다른 징후로는 환기 시 흉부 움직임이 보이고 튜브에 안개가 끼는 것이 포함될 수 있습니다. 의사가 튜브가 제 위치에 있다고 합리적으로 확신하면 튜브가 제자리에서 벗어나는 것을 방지하기 위해 풍선 커프를 부풀립니다. (유아의 경우 풍선이 필요하지 않을 수 있습니다.) 그런 다음 튜브를 환자의 얼굴에 테이프로 붙입니다.

올바른 배치 확인:

• 튜브를 제자리에 설치한 후에는 튜브가 환자의 폐를 환기시키기에 적합한 위치에 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 부적절한 자세는 어린이, 특히 외상을 경험한 어린이에게 흔히 발생합니다.
• 현장에서 구급대원은 색상 변화를 통해 튜브가 올바른 위치에 있는지 확인할 수 있는 장치를 가지고 있습니다. 병원 환경에서는 올바른 배치를 보장하기 위해 흉부 X-레이를 종종 수행하지만, 2016년 검토에서는 맥박 산소 측정 및 신체 검사와 마찬가지로 흉부 X-레이만으로는 부적절하다고 제안합니다.
• 비디오 후두경을 사용하여 성대 사이의 기관내관 통과를 직접 시각화하는 것 외에도 연구의 저자는 조직 관류가 양호한 환자의 호기말 이산화탄소 검출기(카프노그래피)를 권장하고 튜브가 옮겨지지 않는지 확인하기 위한 지속적인 모니터링을 권장했습니다.
• 심정지 상황에서는 초음파 영상이나 식도 감지기 사용을 권장했다.

절차 후:

기관내관을 설치하고 환자를 인공호흡기에 연결한 후 의료 서비스 제공자는 계속해서 튜브와 설정을 모니터링하고 필요에 따라 호흡 치료 및 흡입을 제공합니다. 구강관리에도 세심하게 신경쓰겠습니다. 튜브의 위치로 인해 의식이 있는 환자는 튜브가 제자리에 있는 동안 말을 할 수 없습니다.

FAQ

1. ETT 나살 레이 튜브(ETT Nasal Rae Tube)란 무엇입니까?

기관내관(ETT) 비강 튜브는 기도 관리를 위해 설계된 특별한 유형의 기관내관으로, 일반적으로 입이 아닌 코를 통한 삽관에 사용됩니다. 이 튜브는 안면 수술이나 구강 수술 등 구강 삽관이 불가능한 상황이나 환자의 구강이 막히거나 부상을 입은 경우에 일반적으로 사용됩니다.

2. 이 특정 튜브의 크기는 얼마입니까?

6.0mm는 튜브의 내부 직경을 나타냅니다. 크기는 환자의 기도 크기에 따라 적절한 공기 흐름과 적합성을 보장하는 데 중요합니다. 이 튜브는 평균 기도 직경을 가진 성인에게 적합합니다.

3. 이 튜브는 어떤 재료로 만들어졌나요?

튜브는 의료용 튜브에 일반적으로 사용되는 내구성 있고 유연한 플라스틱 소재인 PVC(폴리염화비닐)로 만들어집니다. PVC는 삽입이 용이한 강성과 장기간 사용 시 편안함을 위한 유연성의 균형을 잘 유지합니다.

4. 이 튜브를 단기 및 장기 환기에 모두 사용할 수 있나요?

Nasal Rae Tube는 짧은 시술에 자주 사용되지만, 환자의 상태가 허용되고 튜브가 적절하게 유지된다면 더 긴 환기에 사용할 수 있습니다. 장기간 동안 부비동염이나 관 폐쇄와 같은 합병증을 예방하려면 모니터링이 중요합니다.

5. ETT Nasal Rae Tube는 일회용인가요, 아니면 재사용이 가능한가요?

일반적으로 6.0mm PVC 기관내 튜브는 일회용입니다. 즉, 감염 및 오염 위험을 줄이기 위해 일회용으로 제작되었습니다. 재처리하거나 재사용하는 것은 권장되지 않습니다.