A중앙 정맥 투석(CVC), 또한중앙선 (c-line),중앙 정맥선, 또는중앙 정맥 접근 카테터, 는카테터큰 상자에혈관그것은정맥 접근보다 중앙에 위치한 정맥에 더 큰 카테터를 배치하는 것은 더 신뢰할 수 있는 혈관 접근을 위해 심각한 질병 환자 또는 장기간 정맥 치료를 필요로 하는 환자에게 종종 필요합니다.이 카테터는 일반적으로목(안쪽 목맥),가슴(골반 아래 정맥또는팔꿈치 정맥),경부(허벅지 정맥), 또는 팔의 정맥을 통해PICC 라인, 또는 주변으로 삽입 된 중앙 카테터).
중앙 선은 구강으로 복용 할 수 없거나 더 작은 신체에 해를 끼칠 수있는 약물 또는 액체를 투여하는 데 사용됩니다.부위 정맥, 얻을혈액 검사(특히 "중앙 정맥 산소 포화량"), 대용량 부활을 위해 액체 또는 혈액 제품을 투여하고 측정합니다.중앙 정맥 압력사용된 카테터는 일반적으로 길이 15~30cm이며,실리콘또는폴리우레탄, 그리고 투여용 단일 또는 복수의 루멘을 가지고 있습니다.
중앙 정맥 카테터 사용의 주요 지표는 다음과 같습니다.
주변 정맥 접근이 어려운 경우 중앙 정맥 카테터 설치가 가능합니다.불안한 환자).
특정 의약품 또는 액체의 공급 ∙ 혈관 억제제 (예: 노르에피네프린, 혈관 억제제, 페닐레프린 등), 화학 요법,또는 과민성 용액은 주변 정맥에 손상을 입히고 종종 중앙 선을 배치해야합니다.또한, 여러 루멘을 가진 카테테터는 여러 가지 패리엔테랄 약물을 동시에 전달하는 것을 용이하게 할 수 있습니다.
장기간 정맥 내 투여 치료는 장기간 (몇 일 이상) 투여되어야 하는 패혈관적 약물 치료, 예를 들어 장기간 패혈관적 영양항생제 또는 정맥내 항생제가 중앙 선을 통해 투여됩니다..
특화된 치료 ∙ 혈우선 투석, 플라스마 페레시스, 정맥 간 심장 발동 조절 및 침습적 혈역학적 모니터링 (예를 들어폐동맥 카테테리제이션) 는 중앙 정맥 접근을 필요로 합니다..
중앙 정맥 카테터 사용에 대한 절대적인 금기 사항은 없습니다. 관련 금기 사항은: 응고병, 외상 또는 배치 장소의 지역 감염,또는 인근 혈관 손상 의 의심그러나 중앙 라인의 배치와 관련된 위험과 합병증이 있습니다.
CVC 삽입 과정에서 무엇을 주의해야 합니까?
감염 관리: CVC 삽입 전에 의료 제공자는 적절한 손 위생을 실천하고 엄격한 감염 관리 조치를 준수해야합니다. 여기에는 비생성 장갑, 마스크, 모자,그리고 드레스, 환자를 덮기 위해 살균된 커튼을 사용하며 삽입 과정 내내 살균 기술을 유지하십시오.
적절한 부위 선택: 환자의 특정 상태와 필요에 따라 절막 아래 정맥, 내골 정맥 또는 허벅지 정맥과 같은 적절한 삽입 부위를 선택합니다.적절한 부위 선택 은 카테터 삽입 의 성공률 을 높이고 합병증 의 위험 을 줄일 수 있다.
국소 마취: 국소 마취는 일반적으로 환자의 불편함과 통증을 최소화하기 위해 CVC 삽입 전에 투여됩니다.마취제 는 보통 지역 주사 이나 국소 마취 를 통해 사용 된다.
비생성 기술을 적용하십시오. CVC 삽입 중에 의료 제공자는 비생성 톱니와 안내 와이어를 사용하는 것을 포함하여 비생성 기술을 준수해야합니다.삽입 부위의 오염을 피합니다., 그리고 사용 된 모든 도구와 재료가 비생산되도록 보장합니다.
모니터링 및 안내: 초음파와 같은 실시간 모니터링 장치는 올바른 삽입 위치를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.유도선 은 혈관 을 통해 카테터 를 이동 시키기 위해 사용 됩니다.
투명성 및 고정성 확보: CVC 를 삽입 한 후, 적절한 혈액 반환을 보장하고 카테터의 올바른 위치를 확인하기 위해 엑스레이를 수행하십시오. 또한 적절한 고정 장치를 사용하십시오.꿰매거나 투명한 붕대 등, CVC를 고정하고 이동을 방지하기 위해.
감염 예방: CVC가 삽입되면 정기적으로 붕대를 바르는 것과 삽입 부위의 깨끗하고 건조함을 유지하는 것과 같은 적절한 감염 예방 조치를 취하십시오.그리고 CVC를 교체하는 권장 시간 틀을 준수합니다..
